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山西大同癫痫医院

来源: 小儿癫痫早期症状    2017-01-22

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癫痫部分发作类型是什么

(1)单纯部分性发作:反映位于一侧半球的发作性放电。可有四个方面的症状:运动性症状、感觉性症状、自主神经症状、精神症状等。

运动性症状主要有局部肢体的抽动,多见于一侧口角、眼睑、手指或足趾,也可涉及整个一侧面部或一个肢体的远端,有时表现为言语中断。如果发作自一处开始后,按大脑皮质运动区的分布顺序缓慢地移动,例如自一侧拇指沿手指、腕部、肘部、肩部扩展,称为杰克逊癫痫,病灶在对侧运动区。如部分运动性发作后,遗留短暂性(数分至数日)局部肢体的瘫痪或无力,称为Todd瘫痪。如局部抽搐持续数小时或数日,则称为持续性部分性癫痫。病灶在运动区。

感觉性症状常为肢体的麻木感和针刺感。多数发生在口角、舌部、手指或足趾,病灶在中央后回体感觉区。偶有缓慢扩散犹如杰克逊癫痫。特殊感觉性发作包括:视觉性(简单视幻如闪光,病灶在枕叶)、听觉性(简单听幻为嗡嗡声,病灶在颞叶外侧或岛回)、嗅觉性(焦臭,病灶多在额叶眶部、杏仁核或岛回)、眩晕性(旋转感、漂浮感、下沉感,病灶在岛回或顶叶)。发作后偶有发生负性感觉现象,如失明、感觉丧失等。几乎全部特殊感觉性发作在某次发作中为复杂部分性发作或全面性强直一阵挛发作的先兆或最早症状。

自主神经症状如苍白、脸红、出汗、起鸡皮疙瘩、烦渴等,很少是癫痫发作的惟一表现。

精神症状伴以边缘性及其联系皮层的发作期放电和类似精神病的特征。包括各种类型的记忆障碍,如熟悉感、不熟悉感、强迫思维等;情感障碍,如无名恐惧、愤怒、忧郁等;复杂幻觉主要是刻板性混合感觉体验组成的幻觉,包括复杂视幻觉如人物,复杂听幻觉如音乐等。

(2)复杂部分性发作:特点为发作起始出现各种精神症状或特殊感觉症状,随后出现意识障碍或自动症和遗忘症,有时发作一开始即为意识障碍。复杂部分性发作占成人癫痫发作的50%以上。其先兆或始发症状可包括上述单纯部分性发作中的各种症状和体征,特别是错觉、幻觉等精神症状以及特殊感觉症状。最常起始于颞内侧边缘区。

在先兆之后,病人呈部分性或完全性对环境接触不良,做出一些表面上似有目的的动作,即自动症。病人往往先瞪视不动,然后做出无意识动作,例如机械地重复原来的动作,或出现其他动作如吸吮、咀嚼、舔唇、清喉,或是搓手、抚面、解扣、脱衣、摸索衣裳、挪动桌椅,甚至游走、奔跑、乘车上船,也可有自动言语或叫喊、歌唱等。这些自动症是在癫痫发作期或发作后意识障碍和遗忘状态下的各种行为的总称。

(3)部分性发作发展为全面性发作:简单和复杂部分性发作两者均能发展为全面性强直一阵挛发作。有些尤其是在额叶有病变的病人有部分性发作,且总是继发为全面性。

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